Гипергидроз кистей рук (повышенная потливость) – это заболевание, которое приносит своему обладателю большое количество неудобств. Кстати, многие думают, что потные ладони – это просто особенность организма. Но врачи давно сошлись во мнении, что это самая настоящая болезнь. Существуют методы диагностики и лечения, о которых мы сегодня и поговорим.
Симптомы гипергидроза кистей рук
Здоровым сложно представить, что испытывают люди, страдающие от гипергидроза рук
Конечно, бывают ситуации, особенно стрессовые, когда у большинства людей могут вспотеть ладони. Но если ладони мокрые постоянно, независимо от времени суток и погоды, тогда можно говорить о гипергидрозе как о заболевании.
В зависимости от тяжести заболевания, страдает и психика человека. Здоровые люди и представить себе не могут, какие страдания испытывают больные гипергидрозом, особенно гипергидрозом кистей.
Влажные холодные руки не подают для рукопожатия, кроме того, они оставляют след на всевозможных предметах – мебели, бумаге… Мелкие предметы просто выскальзывают из рук, невозможно заниматься рукоделием, преподаванием.
Да много чего не могут позволить себе такие больные. Они словно чувствуют себя “прокаженными”, постепенно отдаляются от людей, сводят к минимуму общение.
Диагностика заболевания
Повышенную потливость врачи делят на генерализованный (общий) гипергидроз и локальный (потливость подмышек, кистей рук, или повышенная потливость стоп). Локальный гипергидроз обычно проявляется на симметричных областях тела – поражаются обе кисти, обе стопы (иногда вместе стопы с ладонями), подмышки с двух сторон.
В свою очередь, локальный гипергидроз, делится на идиопатический, когда он никак не связан с наличием других заболеваний, и гипергидроз, который является следствием тяжелого недуга (сахарный диабет, туберкулез). Для того, чтобы определиться с лечением, врачу нужно поставить точный диагноз. Например, лечить потные ладони у человека, больного сахарным диабетом, надо с нормализации глюкозы в крови.
После лечения основного заболевания, повышенная потливость в большинстве случаев проходит самостоятельно.
Врач начинает диагностику с осмотра и опроса пациента. Осмотр обычно показывает повышенную влажность ладоней, заметную невооруженным глазом. Степень может быть разная – от слабой, когда трудно отличить ее от нормы, до сильной, когда пот буквально капает с ладоней.
Надо сказать, что люди с незначительным гипергидрозом кистей редко обращаются в больницу; другое дело – повышенная потливость с дезадаптацией больного (уход из общества, одиночество, мучительные размышления). Иногда в таких случаях подключают консультацию психотерапевта или психиатра.
По мнению ученых, гипергидрозом кистей страдают в одинаковой степени как мужчины, так и женщины, но женщины гораздо чаще приходят за помощью в медицинские учреждения. Для подобных пациентов у врачей есть целый ряд вопросов, позволяющих уточнить диагноз. Вот самые важные из них:
- Носит ли повышенное потоотделение общий характер или оно ограничивается одной областью – подмышек, стоп, ладоней?
- Имеет ли гипергидроз периодический или постоянный характер?
- Происходит ли усиление потения ладоней в стрессовых ситуациях?
- Усиливается ли потоотделение в определенное время суток?
- Наблюдаются ли подобные симптомы у родственников?
- Отражается ли на работе или на взаимоотношениях с людьми усиленное потение ладоней?
- Замечали ли вы за собой другие симптомы, такие как дрожь, нарушение координации, утомляемость?
- Бывает ли у вас кашель или лихорадка?
Эти вопросы помогают поставить диагноз гипергидроз кистей и назначить соответствующее лечение. Если потливость ладоней сильная, постановка диагноза не представляет трудности. И, после исключения других заболеваний, врач назначает лечение, начиная с самых простых методов.
Методы лечения гипергидроза кистей рук
Каковы основные методы лечения чрезмерной потливости рук?
Лекарства и мази
Начинают лечение обычно с медицинских препаратов, которые больной принимает через определенные промежутки времени. Одним из таких лекарств является Атропин. Всем известен эффект атропина, когда еще в школе нам закапывали его в глаза, чтобы посмотреть глазное дно. Так вот, это лекарство прекрасно подсушивает пот на ладонях. Но его побочные действия – сухость во рту и расширение зрачков (а отсюда ухудшение зрения) – не позволяют применять широко это лекарство.
К другой группе лекарственных препаратов врачи относятся получше – это различные успокоительные средства: настой корней валерианы, пиона, гомеопатические седативные средства. Они хорошо действуют на нервную систему пациентов с гипергидрозом, потому что постоянные мысли о потных руках иногда приводят к неврозам.
Наращивание ногтей при гипергидрозе рук весьма затруднительно
При сильной тревожности назначают транквилизаторы (Феназепам), однако больных всегда предупреждают об опасности бесконтрольного приема подобных веществ. Они вызывают привыкание уже после нескольких недель употребления.
Кроме того, при длительном приеме эти препараты угнетают нервную систему: человек становится вялым, а при отмене препарата получает настоящую абстиненцию (синдром отмены).
Подсушивающие и дезинфицирующие мази (паста Теймурова, Формагель) также применяются при ладонном гипергидрозе, но эффект от них часто бывает незначительным, поэтому широкого применения в данном случае они не получили. Их чаще назначают при повышенной потливости подмышек.
Инъекции лечебных препаратов
Лекарства на основе ботулотоксина (Ботокс и Диспорт) очень хорошо справляются с проблемой влажных ладоней. Уколы делаются непосредственно в места повышенной потливости, под кожу. Повторять процедуру надо каждые полгода, иначе пот снова начинает выступать на тех же местах.
Хирургическое лечение
Хирургический метод лечения гипергидроза кистей – самый эффективный и долговечный в плане отдаленных последствий (гипергидроз исчезает навсегда). Лучше всего, если хирург пользуется эндоскопической методикой, ведь в этом случае он контролирует “поведение” хирургических инструментов внутри организма. Благодаря этому врач точно находит симпатический нерв (делается лишь небольшой разрез на коже шеи) и пережимает его хирургической клипсой.
Кстати, при желании эту клипсу можно снять, но обычно пациенты, которые за время операции избавились от проблемы, которая их мучила годами, не обращаются с просьбами вернуть все обратно. В особо тяжелых случаях гипергидроза симпатический нерв пересекается, что кардинально решает проблему потливости ладоней. Но обратного хода такая операция не имеет, поэтому ее делают реже (из-за возможности повредить веточки симпатического нерва, отвечающие за моргание глаз).
Лечение ионофорезом
Гипергидроз кистей (как и гипергидроз стоп) часто лечат ионофорезом, по-другому это называется гальванотерапией. Под воздействием слабого электрического тока даже обычная вода, без добавления лекарств, становится лечебной.
Для ионофореза изобретены специальные приборы, небольшого размера, которыми можно пользоваться даже в домашних условиях. Обычно первый курс лечения пациент проходит в клинике, а дальше имеется возможность купить аппарат для ионофореза. Это очень удобно, к тому же ионофорез никак не повреждает поверхность кожи и не имеет побочных эффектов.
Как видите, гипергидроз кистей сегодня прекрасно поддается лечению, поэтому не оставайтесь один на один со своей проблемой, обратитесь к врачу, и вам обязательно помогут!
Видео-сюжет из программы “Здоровье” подробнее расскажет о лечении потливости рук:
