Гипергидроз: вопросы – ответы

Ионофорез

При одновременном заболевании гипергидрозом и синдромом Рейно можно ли использовать такой метод лечения потливости как ионофорез?


Можно.


Можно ли делать ионофорез ладоней и стоп при трещинках на коже?

Нет, надо дождаться, пока трещинки заживут.


Можно ли мне лечить потливость ног ионофорезом, если после операции кости скреплены титановыми болтами?


Нет, нельзя. К физиотерапии, а именно к лечению ионофорезом, можно будет приступить только после того, как металлические конструкции удалят.


Во время процедуры ионофореза возникает сердцебиение и чувство сдавливания грудной клетки. Как быть?

Тут два варианта – прием успокоительного перед процедурой или полный отказ от нее.


Возможно ли использование ионофореза при чрезмерной потливости ладоней и подошв при стоящей в позвоночнике титановой пластине?

Нет, большие импланты в организме – противопоказание к этому виду физиотерапии.


Не будет ли вреда при использовании ионофореза каждый день?

Это нежелательно, после 3 недель такого режима надо переходить на поддерживающий – 1 раз в неделю.


Как делать ионофорез аппаратом swi-sto, если потеют не только подошвы, но и верх пальцев?

Нужно наливать столько воды, чтобы она покрывала стопу только до середины пальцев (по толщине).


Можно ли использовать ионофорез, когда кормишь ребенка?

Можно.


Как уменьшается потливость – сразу после первой процедуры ионофореза – или постепенно?

Обычно потливость снижается, начиная с 10-12 процедуры и постепенно наступает полная сухость. Далее идет поддерживающий режим – 1 раз в неделю.


Врач обнаружил доброкачественную опухоль яичника. Можно ли продолжать сеансы ионофореза?

При опухолевых процессах ионофорез противопоказан.


Процедура ионофорез проводится в течение 3 лет. Не может ли это повлиять на зачатие ребенка.

Ионофорез на зачатие никак не влияет. Но при подтвержденной беременности лечение надо будет прекратить.


Можно ли использовать ионофорез во время беременности?

Нельзя.


Ботокс и Диспорт

Если потливость усиливается при волнении, помогут ли уколы Ботокса?


Помогут, если точно установлено, что нет других заболеваний, кроме гиперпотливости.


После уколов Ботокса в правую ладонь эффект был всего 2 месяца. Есть ли смысл попробовать Диспорт?

Да, надо сделать инъекции Диспорта.


Через какое время после процедуры обкалывания подмышек Ботоксом можно заниматься спортом?

Уже на следующий день.


Можно ли вводить Ботокс в кожу над верхней губой в первом триместре беременности?

При беременности инъекции Ботокса категорически противопоказаны.


Сколько по времени длится процедура инъекций Ботокса в подмышечную или ладонную область?

Процедура занимает около часа, включая подготовку.


Диспорт и Ботокс – сколько требуется препарата при потливости ладоней?

Ботокс – 100 единиц, а Диспорт – 350 ед.


Можно ли делать фотоэпиляцию через 2 месяца после уколов Ботокса?

Можно.


После инъекций Ботокса в одну ладонь через месяц начался кашель. Это как-то связано с ботулотоксином?

Инъекции Ботокса не вызывают кашля. Вам нужно пройти обследование у пульмонолога.


Снизится ли эффект от уколов Диспорта, если после процедуры выпить пива?

Нет, не снизится.


Если эффект от Диспорта на ладонях длится всего 2 месяца, можно ли после этого наносить антиперспиранты?

Да, для продления эффекта это делать можно.


Антиперспиранты

Какие антиперспиранты самые эффективные при повышенной потливости ладоней?


Максим, драй-драй, АНС.


Какой антиперспирант лучше наносить на лоб?

Начинать надо со “слабых”: AHC-сенситив, Максим-сенситив.


Когда нужно наносить на кожу Одабан?


Антиперспирант Одабан надо наносить на чистую сухую кожу в вечернее время. Далее подбираете удобный режим – используете его 1 раз в 3-4 дня. Дожидаться пота не надо, наносите регулярно.


Антиперспирант драй драй помогал почти год (наносился 1 раз в 3 недели, этого хватало). Вдруг перестал помогать. Как быть в такой ситуации?

Возможно, это реакция привыкания к препарату. Надо переждать 1 месяц, не пользоваться никакими средствами от пота, после этого возобновить лечение с помощью Драй-драй.


Почему антиперспирант Одабан помогал только первые 2 недели, а потом появились фурункулы?

Скорее всего, это типичное осложнение концентрированных антиперспирантов – гидраденит. Нужно показаться дерматологу.


Не вызывают ли антиперспиранты опухоли груди?

Нет.


Может ли развиться воспаление лимфоузлов под мышками от антиперспирантов?

Нет, но при большой концентрации алюмохлоридов (30%) в антиперспиранте иногда развивается гидраденит (воспаление потовых желез).


Что делать, если потеют подмышки, а антиперспиранты не помогают?

От подмышечной гиперпотливости лучше всего помогают инъекции Ботокса.


Операция

Делают ли операцию при гиперпотливости спины и ладоней?


Нет, не делают. Слишком велик риск компенсаторной потливости на спине. Надо подобрать другой вид лечения (ботулотоксины, ионофорез).


Есть ли другие методы снизить сильную потливость ладоней, кроме операции?

Хорошие методы – уколы Ботокса (Диспорта), а также ионофорез. Многим помогают антиперспиранты с высокой концентрацией алюмохлоридов (30%).


Нужно ли делать операцию, если сильно потеют ладони и ступни, а другие средства (Ботокс, драй-драй – не помогают)?

Для рекомендаций по оперативному вмешательству нужна очная консультация специалиста.


Поможет ли операция при потливости лица?

При потении лица лучше всего помогают антиперспиранты и инъекции Ботокса.


Кюретаж

После кюретажа 4 года подмышки были сухими. Но наступила беременность, и потливость вернулась. Как поступают в таких случаях?


При беременности и лактации часто усиливается потливость, поэтому надо дождаться окончания периода кормления, возможно, потоотделение нормализуется самостоятельно.


Сделали кюретаж, кожа никак не прирастет на место. Почему так бывает?

Когда кюретаж делается слишком грубо и не было плотного бинтования после операции, возможно образование рубчиков на месте поврежденной кожи.


Если под мышкой есть родинка, можно ли делать кюретаж для снижения потливости?

Можно, при этом одновременно нужно удалить и родинку.


Симпатэктомия

Через сколько месяцев после операции симпатэктомии можно делать активные физические упражнения?


После операции по уменьшению ладонного гипергидроза заниматься спортом можно только через год, не раньше. До этого рекомендовано только плавание.


После операции симпатэктомии стали болеть ноги, надо ли делать еще одну операцию?

Симпатэктомия на уровне шейных или грудных позвонков никак не влияет на боли в ногах. В повторной операции есть смысл только при обнаружении болезни позвоночника (грыжа диска).


После операции симпатэктомии в теле специально оставлены титановые клипсы. Можно с ними делать МРТ и рентген?

Можно, титан не препятствует таким видам обследования.


После операции симпатэктомии ладони сначала стали теплыми и сухими, а через несколько лет – опять холодные. Поможет ли еще одна операция?

Теплые ладони, к сожалению, – всегда временный эффект после операции. Повторная операция тут не поможет.


Что лучше при подмышечной потливости тяжелой степени – операция симпатэктомии или другие методы?

Операцию в таких случаях не делают, велик риск компенсаторной гиперпотливости. Лучше всего помогает кюретаж подмышечной области.


Надо ли делать симпатэктомию, если потеют пальцы с внешней стороны?

Не нужно сразу прибегать к радикальным методам, сначала надо попробовать инъекции Ботокса или Диспорта.


Через 5 лет после операции на симпатическом нервном стволе вернулась гиперпотливость ладоней (5 лет ладони были сухими). Поможет ли повторная операция?

Да, поможет. Но надо предварительно проконсультироваться со специалистом.


Можно ли избавиться от потливости в области живота, которая появилась после операции симпатэктомии?

Компенсаторная потливость после операции по поводу гипергидроза ладоней устраняется оперативным путем. С нерва снимается зажим, и восстанавливается потоотделение на ладонях.


Не опасно ли делать операцию на симпатическом нерве при ладонной форме потливости? Вдруг что-то нарушится в организме?

У 2-4% пациентов развивается компенсаторная гиперпотливость на других областях тела. Поэтому операцию делают только в тяжелых случаях – когда пот с ладоней “течет ручьем”.


Делали операцию по клиппированию симпатического нерва, но развился компенсаторный гипергидроз. Можно ли сделать повторную операцию без общего наркоза?

Нет, нельзя. Операция по снятию зажима делается только под общим наркозом.


Потливость почти по всему телу, особенно летом. Поможет ли операция симпатэктомии?

При общей потливости операция не делается, только при местной.


Какое средство лучше всего подходит для лечения потливости мошонки?

На сегодняшний день лучшее средство – инъекции препаратов ботулотоксина, ими обкалывают кожу мошонки.


Потливость началась во время беременности, но после родов не прошла. Что это значит?

Нормальное потоотделение после родов может восстанавливаться до 2 лет.


Если человек тучный, потеет при любой физической нагрузке, как это вылечить?

Надо похудеть, скорее всего, проблема повышенной потливости исчезнет после достижения нормального веса тела.


Чем лечить повышенное потоотделение в межъягодичных складках?

Ответ: При таких состояниях хорошо помогают ботулотоксины (Ботокс и Диспорт).


Какой метод лечения гиперпотливости надо использовать на начальной стадии – когда ладони липкие (пот еще не льется)?

Обычно начальные стадии ладонной и подошвенной форм заболевания лечат ионофорезом.


После перенесенной пневмонии (воспаления легких) прошло 2 месяца, а потение не прекращается. Как это можно вылечить?

Это нормальное состояние, оно само пройдет через 3-4 месяца.


Потеют ладони и стопы днем во время нагрузки и даже без нее, ночью и утром – пота нет). Можно ли от этого избавиться?

Методы лечения типичного ладонно-подошвенного гипергидроза в данном случае: ионофорез, ботулотоксины. При тяжелой степени показана операция симпатэктомии.


Можно ли совмещать два вида лечения ладонной гиперпотливости?

В некоторых случаях развивается привыкание к процедуре ионофореза, тогда его чередуют с антиперспирантами (с 30%-м содержанием алюмохлорида).


Что делать, если у подростка при волнении потеет все тело?

Проконсультируйтесь с неврологом и дерматологом. Возможно, что это временное явление, и оно пройдет само.


После лечения подмышечной потливости пастой Теймурова появились прыщи на коже. Как быть?

Надо дождаться, когда прыщи заживут и перейти на алюмохлоридные антиперспиранты. Но лучше всего показаться дерматологу – прыщи могут быть заболеванием (гидраденит).


К какому врачу надо обратиться, если потливость беспокоит только с правой стороны тела (правая рука и нога, правый бок).

При гиперпотливости на одной стороне тела следует обратиться к неврологу.


Помогает ли закаливание при компенсаторной потливости?

Иногда оно облегчает состояние.


После использования no sweat 30% появилось уплотнение под мышкой. Чем его можно помазать, чтобы прошло?

Это похоже на начало гидраденита. Нужно прекратить использование алюмохлоридных антиперспирантов и показаться хирургу.


Передается ли чрезмерная потливость по наследству?

В каких-то случаях – да, передается, особенно если оба родителя страдают этим заболеванием.


Можно ли после нанесения Формагеля использовать еще и дезодорант?

Нет.


Уменьшается ли гиперпотливость с возрастом?

Да, обычно уменьшается. Но иногда приходится делать операцию людям, которым уже далеко за 50.


Сколько по времени должен длиться курс лечения Формидроном?

Формидрон не лечит заболевание, а устраняет симптомы, поэтому пока человек пользуется препаратом – пота нет. Как только прекращается использование – потливость возвращается.


Можно ли мазать ребенка пастой Теймурова?

Нет.


Грудь и подмышки потеют ночью и под утро. С чем это связано?

Надо обследоваться на предмет заболеваний у терапевта. Ночной пот сопровождает множество болезней, например, туберкулез и другие заболевания легких.


Может ли чрезмерная потливость развиться из-за гинекомастии?

Нет.


Не заразен ли гипергидроз кожи?

Нет, не заразен, это не инфекционное заболевание. Но он может передаваться по наследству.


Может ли поджелудочная железа, точнее ее заболевания, быть источником повышенной потливости?

Болезни поджелудочной железы, такие как хронический панкреатит никак не влияют на повышение потоотделения, за исключением обострений, когда в крови скапливается большое количество катехоламинов (адреналин, норадреналин).


Может ли сильное потение рук возникать от слишком низкого гемоглобина в крови?

Нет, это исключено, пониженный гемоглобин не влияет на потовые железы. Однако бывают острые состояния, например, кровотечения, при которых снижается гемоглобин. Тогда потливость может усилиться.


Что делать, если потеют стопы, ладони, ягодицы и подмышки? Какой метод самый лучший?

Начните с антиперспиранта, который будете использовать под мышками. Для рук и подошв лучше всего подходит ионофорез (прибор можно купить и использовать дома). Если эти методы не помогут, надо сделать инъекции Ботокса. И только когда испробованы все методы, можно говорить об оперативном лечении – симпатэктомии.


У молодого парня внезапно пот стал зеленого цвета! Пачкается все – белье и одежда. Что это может быть, и как от этого избавиться?

Не надо пугаться, это состояние называется хромогидроз. Пот окрашивается в разные цвета из-за присутствия в крови различных химических веществ. Зеленый пот бывает в случае избытка меди, кобальта (на вредном производстве это – не редкость). Обратите внимание на свою еду, воду и проведите очищение кишечника.


Пот пахнет аммиаком – это какая-то болезнь?

Не всегда. Нужно сделать анализ крови на биохимию, а также общий анализ мочи.


Почему одежда от пота обесцвечивается?

Это нормальная реакция тканей, из которых шьют одежду, на химический состав пота. Ни о каком заболевании речь не идет.


Вызывает ли какая-то определенная пища повышенную потливость?

Острая и горячая пища несколько повышает выделение пота, но при тяжелой стадии гипергидроза не стоит рассчитывать на значительное улучшение состояния при переходе на пресную диету. Это может дать незначительное улучшение, но лечить заболевание все-таки надо у специалиста.


Может ли кандидоз вызвать чрезмерную потливость?

Нет, кандидоз не является причиной гиперпотливости. Но грибковая инфекция часто присоединяется, когда гипергидроз уже развился.


Уменьшается ли с возрастом количество потовых желез? Может быть, и гипергидроз уменьшится в зрелом возрасте?

Количество потовых желез с возрастом не изменяется, снижается интенсивность потоотделения. Но это происходит не у всех людей, надеяться, что с возрастом уменьшится потливость, не стоит. Лучше начать лечение сейчас.


Трихомониаз может усилить потливость в паховой области?

Нет.


Какой вид повышенной потливости передается по наследству?

Наследуется обычно локальные формы потливости: подмышечная, ладонно-ступневая, краниофациальная. Генерализованные виды, когда потеет все тело, чаще всего являются проявлением общесоматических заболеваний.


К какому врачу обратиться с такой проблемой: потеют ладони, подошвы и подмышки?

Это локальная форма заболевания, она так и называется – ладонно-подошвенно-подмышечный гипергидроз. Лечение обычно начинают с похода к дерматологу, далее могут подключиться невролог и хирург.