Кому противопоказано делать кюретаж подмышечных впадин?
Кюретаж подмышек – это малая хирургическая операция, которую проводят при чрезмерной потливости подмышек. Как делают и кому можно делать кюретаж подмышечных впадин, а кому такая операция противопоказана? Что такое закрытый кюретаж?
На эти и многие другие вопросы мы ответим сегодня в нашей статье.
Методы лечения повышенной потливости
Потоотделение – нормальная реакция человеческого организма в ответ на повышение внешней температуры или при физической работе. Оно участвует в сложном механизме терморегуляции – охлаждает наше тело, не допуская перегревания.
Но бывают случаи, когда этот механизм нарушается, и даже небольшое физическое усилие или стресс вызывают слишком обильное выделение пота. Чрезмерное потение может наблюдаться по всему телу – это называется общим гипергидрозом.
Если же потеет одна или 2-3 небольшие области (лоб, лицо, подмышки, подошвы), то речь идет о локальной форме заболевания.
Лечение генерализованной формы
Слишком обильное потение всего тела обычно не является самостоятельным заболеванием, часто это симптом другой болезни (эндокринной патологии, острых инфекций, генетических сбоев в организме).
В таких случаях потливость уменьшается, когда успешно излечивается основное заболевание.
Исключением является сахарный диабет. Это коварная болезнь, патология поджелудочной железы, при которой увеличивается количество глюкозы в крови. Нарушается работа многих органов и систем. Потоотделение усиливается в подмышечной области, а также на ладонях и лице, ноги же, наоборот, слишком сухие, кожа на пятках трескается. Но при успешном лечении и стабилизации сахара в крови локальное увеличение секреции пота тоже нормализуется.
Лечение локальных форм
Чаще всего локальная потливость – это отдельное заболевание, которое лечат двумя способами: консервативным и хирургическим.
Слишком сильная потливость проявляется уже в детстве, еще больше увеличивается к подростковому возрасту. Обычно в 16-19 лет молодые люди, измученные своим недугом, обращаются к дерматологу (специалисту по лечению кожных болезней).
В первой, самой легкой фазе болезни, врачи обходятся консервативными методами – назначают пасты и присыпки от пота, антиперспиранты, физиотерапию (ионофорез).
Хирургические методы лечения
Среднюю и тяжелую формы, когда слишком обильное потоотделение мешает нормально жить, лечат хирургическими способами. Это липосакция, кюретаж и эндоскопическая симпатэктомия.
Липосакция как метод лечения избыточной потливости
Метод липосакции хорошо известен благодаря пластической хирургии. Суть его в “отсасывании” подкожного жира с помощью электроотсоса. Через прокол на коже вводится трубочка с отверстиями на конце, затем через нее в жировую ткань вводится раствор лекарств. Под воздействием препаратов жир измельчается и превращается во взвесь, которая потом легко удаляется через эту же трубочку.
Липосакцию делают на животе, бедрах и в подмышечных впадинах. В последнем случае этот метод как раз удаляет вместе с жиром и потовые железы, разрушая связи потовых желез с нервами. Поэтому потоотделение резко уменьшается.
К недостаткам метода относится недолговечность результата. Через некоторое время (обычно несколько месяцев) потливость снова возвращается, иногда в меньшем объеме, но часто в таком же, как было и до операции.
Как выполняется кюретаж подмышечных впадин
Кюретаж подмышек имеет сходство с липосакцией
Кюретаж подмышек чем-то напоминает липосакцию, но делается другим инструментом – кюреткой. Этот хирургический инструмент напоминает ложечку, которой и производится “выскабливание” жира из подмышечной области.
Операция делается под местным наркозом. Вначале, с помощью йод-крахмальной пробы очерчивается область для проведения операции. Проба дает линию фиолетового цвета, по которой хирург может ориентироваться. Если больной не брил подмышки, то кюретаж подмышечных впадин делают без йод-крахмальной пробы, потому что область повышенной потливости совпадает с границей роста волос.
В подмышечной впадине делается разрез 0,5 см (чаще всего на границе с зоной оволосения. Если эта зона слишком большая, хирург делает 2 разреза. В разрез (разрезы) врач вводит инструменты и вычищает от жира и потовых желез подкожную область. Кожа как бы выскабливается изнутри. Это и есть закрытый кюретаж подмышек.
Во время процедуры не только удаляются жир вместе с потовыми железами, но и разрушаются тонкие связи между маленькими веточками симпатического нерва, которые регулируют потоотделение в оставшихся железах.
Побочные эффекты после кюретажа следующие: возможны кровотечения, гематомы и небольшое уменьшение чувствительности кожи. Это объясняется тем, что пересекается некоторое количество чувствительных нервов. После операции иногда скапливается жидкость в области подкожной клетчатки, тогда приходится делать пункцию зоны для отхождения жидкости. Пункции делаются до тех пор, пока не наступит полное заживление.
Эффективность операции составляет около 90%, то есть выделение пота значительно снижается. Иногда, через несколько месяцев, приходится делать еще один кюретаж, чтобы добиться идеального результата и окончательно избавить пациента от потливости подмышек.
Эндоскопическая симпатэктомия
Эта операция делается, в основном, при повышенной потливости ладоней. Разрушается или пережимается большой симпатический нерв, который располагается вдоль позвоночного столба.
Хотя эндоскопические операции и проводятся под контролем зрения (хирург видит на мониторе, как действуют инструменты внутри пациента), осложнения встречаются и здесь. Например, опущение века – самое частое осложнение после симпатэктомии. Приходится делать повторную операцию или пластику века.
В настоящее время кюретаж подмышек – лучший способ избавить больного от избыточной продукции пота в подмышечной области.
Желаем вам крепкого здоровья! Подробнее о кюретаже и других видах оперативной коррекции рассказывается в этом видео:
