Строение кожного покрова человека
Чтобы читатели не путались в главных терминах статьи, скажем сразу – эвапометрия и теваметрия при гипергидрозе – два слова, означающих один термин: диагностический показатель измерения трансэпидермальной потери воды (пота) из кожи человека – ТЭПВ. Или по международным стандартам: TEWL- transepidermal waterloss.
Кстати, врачи этими словами не ограничиваются, они при диагностике этого важнейшего параметра применяют еще не менее 5-ти разных названий, что также – ТЭПВ, такой вот странный феномен. Более просто – это измерение количества выделяемого пота за определённый промежуток времени, а оно фиксируется специальными приборами, о них расскажем чуть позже.
Почему так важен безукоризненно точный результат анализа ТЭПВ? Потому что даже небольшое изменение интенсивности выделения пота может привести к очень серьёзным негативным последствиям.
Например: резкое увеличение TEWL практически сразу может вызвать различные инфекционные осложнения, повреждения невидимого глазом кожного барьера, обильное шелушение кожи, её излишнюю сухость. А в конечном итоге это приведет к снижению защитных функций и ускоренному старению кожи, что неприятно, болезненно и лечится при запущенности этого недуга долго, трудно, порой годами.
Вот почему так важен этот, вовремя выявленный, «негативный элемент», и, если вам дорого здоровье, то диагностику на ТЭПВ надо проводить как можно чаще.
Особенно это важно для хронически больных избыточным потовыделением.
От чего зависит трансэпидермальная потеря воды (выделение пота)
Как известно наша кожа состоит из нескольких слоёв, каждый из которых исполняет свою, сугубо «личную миссию». Но нас сегодня интересует самый верхний слой – эпидермис, который, в свою очередь, также многослоен (имеет 5 слоев). Если кожа здорова, то на её верхнем слое устанавливается определённый баланс между содержанием воды (пота) в роговом слое эпидермиса и в воздухе. Именно эта многослойность эпидермиса является главным барьером, что препятствует лишнему потовыделению – трансэпидермальной потере воды (transepidermal waterloss – TEWL).
Здоровый эпидермис работает как некий шлюз – когда, например, жарко, он открывает поры каналов потовых желез и выпускает ровно столько воды, сколько необходимо, ни больше, ни меньше. Когда же в атмосфере избыточная влажность, «шлюзы» закрываются, и нормальный баланс коже обеспечен. Два среза кожи («открытого» и «закрытого») вы видите на картинке вверху.
Но когда в кожном покрове в силу ряда причин происходит сбой, и он не временный, а прогрессирующий, сразу надо поднимать тревогу и первым делом провести диагностику на ТЭПВ. Причин, которые вызывают это заболевание масса, многие мы знаем, но, к сожалению, до сих пор всех причин не знает никто. Это лишь по названию гиперпотливость кажется «несерьёзной», на самом же деле, проблемы увеличения секреции пота могут спровоцировать множество очень опасных недугов, вплоть до туберкулёза.
Поэтому регулярная диагностика на ТЭПВ необходима всем и это очень серьёзно. Предупредить – намного проще, чем лечить…
Приборы диагностики трансэпидермальной потери воды – ТЭПВ
Обозначив жизненно важную процедуру регулярной диагностики ТЭПВ, мы теперь должны рассказать, какими аппаратами эта диагностика производится, и рекомендовать самые современные и точные, которые уже проверены временем. Кстати, они есть уже практически в любом городе нашей страны.
Все эти приборы измеряют количество «потовыделяемой жидкости» с поверхности эпидермиса за выбранную единицу времени и, при довольно сложной дифференциации всех показателей, выдают конечный результат в единицах: г/м2. Причём показатели нормальных значений, когда ваша кожа в норме, составляют от 40 г/м2 и выше, но если у вас повышенная потливость, то прибор покажет: ниже 12 г/м2. В этом случае надо срочно лечиться.
Все замеры интенсивности или нормы TEWL испарения пота проводят с помощью специальных приборов и датчиков с проточной системой, это на данный момент самая совершенная методика.
Итак, краткий перечень самых лучших спецприборов для диагностики ТЭПВ, что имеют российские Сертификаты и Регистрационные удостоверения (РУ), без этого никак нельзя (!):
Прибор Multi Skin Test Center МС 90:
Неплохой прибор – «Multi Skin Test Center МС 90», но он довольно громоздкий, очень дорогой и не каждая, даже столичная клиника, может его себе позволить. Но если вы узнаете, где он есть – смело туда идите, точность диагноза будет идеальной. Минус один – анализ будет стоить весьма существенных денег.
Прибор Multi Probe Adapter MPA 5
Более простой и весьма доступный аппарат: «Multi Probe Adapter MPA 5», но он, к сожалению, очень прихотлив и при даже незначительных неверных действиях медперсонала может показать вам не интенсивность потовыделения, а, извините, «температуру в Таиланде», шутка, конечно, но огромная доля истины тут, увы, присутствует. Он «любит» только строго профессиональный подход, а на любую оплошность реагирует «агрессивностью неверных результатов».
Поэтому совет – если нет ему альтернативы, попросите у медтехника клиники документы которые называются: «Техническое обслуживание (ТО) данного прибора». А он обязан вам это показать, и если в графе «Последняя поверка прибора» стоит дата более одного месяца, то лучше узнать у того же медтехника, когда у них будет следующее ТО этого прибора, а после этого можете смело идти на диагностику. Российские реалии…
Система Test Centers MC 1000» (Германия)
Test Centers MC 1000
Но, чтобы вас больше не загружать лишней информацией, сейчас мы скажем какой на данный момент самый лучший, точный, доступный и совершенный до идеала прибор диагностики TEWL. Это «Система Vorteile des Multi Skin Test Centers MC 1000» (Германия) и работает как швейцарские часы. Она, кроме вышеназванного диагноза, сама (!), не требуя денег или ваших просьб, одновременно с вашим анализом ТЭПВ выдаст добрый десяток показателей, касающиеся разных критериев вашей кожи. От банального рН (кислотности кожного покрова), до пигментации, шероховатости, цветовых характеристик вашей кожи и так далее.
Да, главное! Этот прибор, как говорят медицинские техники, «полный автомат» – нажал нужную кнопку – и всё, он сам выберет необходимую программу, за 10 секунд обсчитает все результаты и выдаст их на монитор, распечатает на цветном принтере как все результаты анализов, так и цветной срез вашей поверхностной, многослойной кожи.
Система Multi Skin Test Centers MC 1000
Что для больных гиперпотливостью новинка, хотя, например, во всех лабораториях, кардиоцентрах, других отделениях эти «автоматы» стоят десятками в каждой больнице уже почти 20 лет. А это несправедливо по отношению к тем, кто страдает «нашим недугом» – чрезмерной потливостью: она отчего-то считается у нас пока не совсем серьёзным заболеванием, хотя на том же хвалёном Западе эта болезнь имеет «статус» ничуть не ниже онкологии или того же СПИДа.
Но этот прибор, надеемся, лишь «первая ласточка» совершенной диагностики, без которой сегодня поставить точный диагноз сложно, затратно и длительно. Великолепнейший прибор: оценка «5+»! Кстати, мы специально поместили на картинке именно его. Он – лучший, добавить нечего…
В завершение вышесказанного отметим ещё раз: точная, грамотная, своевременная и сделанная на современных приборах диагностика – залог успешного, быстрого и даже комфортного излечения любой болезни, в том числе и слишком обильного выделения пота.
А теперь – немного музыки:
