Слово гипергидроз означает – повышенное потоотделение
Гипергидроз генерализованный или общий – это синонимы одного и того же заболевания. Слово гипергидроз обозначает повышенное выделение пота, и при этом не простое потение, с каким сталкивается каждый человек при занятиях фитнесом или при жаркой погоде.
Функция потоотделения призвана охлаждать человеческий организм, когда внешняя или внутренняя температура становится слишком высокой. К примеру, при инфекционных заболеваниях температура тела повышается иногда довольно сильно. В таких случаях включается “внутренний термостат”, который регулирует температуру с помощью обильного потоотделения.
Гиперпотливость – это именно болезненное состояние, при котором количество выделяемого пота увеличивается в разы по сравнению с нормой. Иногда человек мучается годами и не догадывается обратиться к врачу, потому что не знает такой болезни.
А ведь врачи давно бились над этой проблемой, потому что, помимо эстетически неприятных проявлений, чрезмерная потливость дает осложнения в виде кожных заболеваний. И если раньше ничем, кроме рекомендации соблюдать личную гигиену и насухо протирать проблемные зоны, помочь не могли, то сегодня причины большинства разновидностей гипергидроза установлены.
Разработано множество методов, позволяющих больным навсегда забыть о своем страдании. Но для начала нужно поставить точный диагноз.
Два вида гипергидроза
Ученые делят это заболевание на две большие группы:
- Генерализованный гипергидроз. Это состояние, когда потом покрывается вся кожа, что называется “от макушки до пят”. Да-да, оказывается, потеть могут и макушка, и пятки.
- Локальный гипергидроз, когда потливостью отличается один или несколько небольших участков кожи. Вот примеры: подмышечный гипергидроз, пахово-промежностный гипергидроз, гипергидроз ладоней и стоп, лицевой гипергидроз.
Причины общего гипергидроза
Генерализованный гипергидроз, в свою очередь, делится на две большие подгруппы: как отдельное заболевание (оно и лечится по специальным схемам) и как проявление более грозной болезни (сахарного диабета, опухолевого процесса, туберкулеза, СПИДа).
Общий гипергидроз может сопровождать и гипертиреоз, и психические заболевания, и травмы головного мозга. Поэтому прежде всего врач должен выяснить, не страдает ли его пациент одним из этих заболеваний. Ведь в таком случае отдельно лечить гипертиреоз нет смысла, тут главное – вылечить первичное заболевание.
Например, если обильный пот выступает у человека во время шока или коллапса (резкого падения артериального давления), или при инфаркте миокарда, бригада скорой помощи начинает проводить мероприятия по выведению пациента из критического состояния.
Как правило, после успешного лечения основного страдания, повышенная потливость проходит самостоятельно. В случаях, когда лечение болезни растягивается на долгое время, то повышенное потоотделение лечится симптоматически – то есть устраняются местные проявления потливости, даются рекомендации по соблюдению диеты (острые блюда вызывают обильный пот).
Кроме того, рекомендуется соблюдать личную гигиену, чаще принимать душ, хорошо вытираться, обязательно носить хлопчатобумажное белье и часто менять его.
Механизмы общего гипергидроза при разных заболеваниях
Врачи насчитывают несколько десятков болезней, при которых развивается общий гипергидроз. Некоторые из них объединены в одну группу по механизму возникновения потливости.
Например, такие болезни как тиреотоксикоз и лихорадка вызывают обильный пот вследствие повышения метаболизма (ускорение обмена веществ в организме).
При нарушениях функции головного мозга (в частности, гипоталамуса) возникает паркинсонизм, а с ним всегда повышенная потливость.
Избыточное количество в крови некоторых гормонов, в частности, гормона роста, вызывает акромегалию – болезненные разрастания кистей рук, стоп, костей черепа. Это заболевание сопровождается общим гипергидрозом.
Метастатические опухоли также дают генерализованную гиперпотливость, потому что происходит разрушение центральной нервной системы (затрагиваются ее симпатические волокна, отвечающие за потоотделение). То же происходит и при сахарном диабете.
Есть и еще один механизм – возбуждение вегетативной нервной системы. Оно может происходить от приема некоторых лекарств, при отравлении химическими веществами.
При климактерическом и карциноидном (вид опухолей) синдромах наблюдается увеличение кожного кровотока и расширение сосудов, что дает нам картину повышенного потоотделения.
О чем надо рассказать врачу?
Что нужно рассказать врачу?
Если вас одолевает повышенная потливость, надо обязательно обратиться к врачу и рассказать ему все о своей болезни – когда она началась, как часто возникают приступы…
Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен расспросить пациента как можно подробнее (это называется собрать анамнез) – при каких обстоятельствах возникает потливость, что провоцирует сильные приступы.
Первым делом доктор должен определить, является ли гипергидроз самостоятельным заболеванием или нужно искать какую-то определенную причину (другую болезнь, которая сопровождается чрезмерным потоотделением).
Первый вопрос – начало болезни, когда больной впервые заметил усиленную потливость? Есть ли необходимость часто ходить в душ и менять белье из-за того, что оно пропитывается потом? Беспокоит ли постоянная влажность носков, приходится ли часто вытирать ладони или даже надевать перчатки, чтобы повышенная влажность не была так заметна?
В некоторых случаях сильная потливость мешает выполнять профессиональные обязанности (при работе с документами, тканями, мелкими деталями). Иногда потливость мешает заниматься некоторыми видами спорта (трудно держать теннисную ракетку, играть в гольф).
Часто обильное потоотделение сопровождается другими симптомами – приливами жара, нервозностью, головной болью). Бывает, что вместе с симптомами гипергидроза меняется масса тела и аппетит.
Все эти симптомы вместе помогают врачу составить полную картину и поставить правильный диагноз. В большинстве случаев диагноз подкрепляется клиническими исследованиями крови и мочи, рентгенологическим обследованием. Играет роль и наследственность – часто у членов одной семьи в нескольких поколениях встречается повышенное артериальное давление, сахарный диабет и даже туберкулез.
Лечение общего гипергидроза
Как вы видите, общий гипергидроз имеет далеко не одну причину, поэтому диагноз ставится после тщательного обследования. Лечение проводится в специализированных отделениях больниц в зависимости от выявленного основного заболевания.
Если других болезней не обнаружено, то генерализованный гипергидроз лечится одним из современных способов – приемом препаратов, уменьшающих потоотделение или хирургическими методами.
О гипергидрозе, его причинах и видах в программе “Ваш доктор” рассказал врач-хирург Кузьмичев В.А. Смотрим видео:
